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A este expediente se incorporan en los sucesivos todos los documentos que
elaboran los médicos respecto a antecedentes patológicos, evolución de los
padecimientos, resultados de exámenes radiológicos y de laboratorio, informes
respecto a intervenciones quirúrgicas y tratamientos en el hospital y en general
lo que va formando la historia clínica del paciente.
FUNCIONES. Las funciones propias del Archivo
Clínico son:
La formación de los expedientes clínicos de los pacientes.
Guarda de expedientes clínicos.
Manejo de expedientes clínicos.
La elaboración de estadística y bio-estadística que se deriva de los mismos
expediente.
La coordinación de sus labores propias con la vigencia de derechos.
RELACIÓN CON OTRAS ÁREAS DEL HOSPITAL. El
Archivo Clínico no tiene trato con el público; con la recepcionista ubicada en
el área de recepción su relación es constante puesto que esta abre los
expedientes que enseguida pasan a formar parte del Archivo y se vincula con la
sección de vigencia de derechos de la misma recepción que en ocasiones tiene
necesidad de conocer el expediente clínico. Además, el Archivo Clínico tiene un
importante movimiento de documentos con los diversos servicios médicos del
hospital: envía a la consulta externa diariamente los expedientes clínicos de
los enfermos que han sido citados previamente y en caso necesario de los que se
presentan a consulta de urgencia estos expedientes son devueltos diariamente al
termino de las labores. Cuando los pacientes son internados el Archivo Clínico
remite a la Oficina de Admisión y ésta a la correspondiente unidad de
hospitalización los respectivos expedientes que permanecen en la hospitalización
hasta que los enfermos son dados de alta o fallecen y en ambos casos se
devuelven los documentos al Archivo Clínico. El Archivo Clínico recibe también
los informes de los laboratorios y del departamento radiológico respecto a los
exámenes practicados a los pacientes y los incorpora al expediente clínico. El
movimiento de expedientes debe hacerse por conducto de las
recepcionistas y auxiliares de los diversos departamentos que acudirán a un
mostrador o ventanilla del Archivo Clínico exclusivos para el trato con el
personal interno.
La división de la Recepción y del Archivo Clínico en dos espacios distintos de
acuerdo con el criterio funcional que se sustenta en este estudio. La separación
del Archivo Clínico favorece también el aspecto del Vestíbulo Principal puesto
que evita la vista del espacio ocupado por los anaqueles y expediente, difícil
de arreglar arquitectónicamente. Por último, la separación tantas veces dicha
permite eliminar la confusión entre movimiento de personal y de público con
respecto a las funciones del Archivo Clínico y de la Recepción. El local del
Archivo Clínico se divide virtualmente en dos partes: una destinada a las
labores de formación de expedientes, incorporación de nuevos documentos;
elaboraciones de informes y preparaciones de tarjetas para fines estadísticos,
la cual generalmente se reduce a la perforación de ellas que procesan después en
las oficinas centrales de la institución a que pertenece el hospital. Estas
labores significan escritorios y mesas de trabajo en número que fijara en cada
caso el programa. La otra parte, principal en dimensiones es la ocupada por los
anaqueles que guardan los expedientes clínicos. (Enviado por:
Molina E. Nolasco, Fuente oficial:
Archivo de consulta personal..) |
