Recomendaciones para la construcción de  laboratorios | Historia de la arquitectura | Arquitectura & Construcción

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 Construcción de laboratorios

 RECOMENDACIONES DE DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN DE LOS LABORATORIOS CLÍNICOS DE LA CAJA DE SEGURO SOCIAL. Introducción. • El Laboratorio Clínico es uno de los Departamentos o Servicios que genera mayor flujo y cantidad de pacientes y acompañantes en las instalaciones de salud, principalmente en el turno de la mañana (7 a 3 PM.).

• La edad de los usuarios del Laboratorios Clínico oscila regularmente entre un mes de nacido y personas de la tercera edad, quienes para su movimiento y desplazamiento requieren algunas veces de 1 a 2 acompañantes para poder recibir los servicios de laboratorio clínico.
• En la actualidad, la atención de pacientes es de manera espontánea, por cupos o citas, lo que en una u otra forma causa aglomeraciones y hacinamiento en los espacios dispuestos para :

  • Recepción

  • Entrega de muestras

  • Retiro de resultados

  • Sala de espera

  • Atención de extracción

• El desplazamiento físico (caminar, subir y bajar escaleras) inciden sobre los resultados de varias pruebas de Laboratorio.
• Las condiciones ambientales afectan el estado físico y emocional de los pacientes.
• La profesión de laboratorio es una profesión de riesgo, reconocida como tal por ley.

Recomendaciones específicas por área:

  • Local de extracción de muestras en un CAPPS:

  • Ubicado en planta baja y en esquina. Se requiere:

  • Dos (2) cubículos de extracción con mesa y silla de extracción; uno debe tener además una camilla.

  • Silla ergonómica para el flebotomista.

  • Circuito de electrificación de 110V y 220V; sistema secundario de electrificación.

  • Línea telefónica: interna y externa.

  • Iluminación de acuerdo a normas.

  • Ventilación o sistema de aire acondicionado de recambio de aire; sistema de ventilación alterno (ventanas, mallas y tiradores)

  • Recepción o ventanillas: mínimo dos (2): una (1) para recibo de muestras; una (1) para entrega de resultados. Contemplar atención a jubilados, pensionados, tercera edad y embarazadas.

  • Piso antideslizante, aséptico y sin juntas.

  • Paredes: lisas, repelladas, pintadas con pintura impermeable y epóxica.

  • Cielorraso: suspendido o cemento con espacio para paso de tuberías de sistema eléctrico, cableado de teléfono e informática.

  • Área administrativa: mobiliario de personal, archivos, área de informática (computadora completa, impresora, batería y regulador de voltaje).

  • Lavamanos en el área de extracción.

  • Servicio completo con lavamanos y baño para uso exclusivo del personal.

  • Muebles aéreos y anaqueles para papelería, materiales e insumos.

  • Mesas sólidas para centrífugas.

  • Extractores de aire.

  • Área de acumulo temporal de los DSH/P.

  • Extintores de Incendio.

  • Salida de emergencia.

Recomendaciones generales para policlínicas y hospitales. Descripción de las áreas.
Dependiendo de la complejidad de la Unidad Ejecutora ya sea una Policlínica o un Hospital de los niveles mencionados con anterioridad, los mismos deben tener los siguientes requisitos indispensables. Sala de espera: Debe tener sillas para pacientes, buena iluminación, sistema de aire acondicionado, sistema de altavoces, sistema de separación y colocación de pacientes – (Tenso Barrier®). Recepción: Dependiendo del tamaño del laboratorio y la cantidad de pacientes que acudan diariamente debe tener las siguientes ventanillas: recibo de muestras, atención o recibo de documentos, entrega de resultados, atención de jubilados, pensionados, tercera edad, embarazadas, funcionarios, pacientes de oncología, transplantados u otro tipo de paciente especial. En laboratorios hospitalarios debe existir ventanillas para la recepción de muestras hospitalarias. Es necesario contemplar área o espacio para computadoras en cada una de las ventanillas, las conexiones correspondientes, mesas apropiadas, con sobre para teclado; el sobre, la mesa o mostrador debe ser ancho. Sillas ergonómicas ajustables. Requisitos Mínimos: • Las ventanillas deben estar diseñadas de manera que, la altura del receptáculo donde se colocan las muestras, quede a nivel del pecho de la persona que la recibe.

  • Muebles para papelería, área para archivadores, muebles aéreos, mesa para desglose y organización del trabajo.

  • Entre ventanilla y ventanilla debe contemplarse espacio para carros pequeños para colocar y transportar muestras.

  • Debe existir lavamanos y baño cerca de esta área.

  • Sistema de aire acondicionado central del laboratorio.

  • Sistema de Iluminación colocado de manera que no produzca penumbras, con eliminación de sombras. Utilización de luces fluorescentes.

  • Micrófono, amplificador para llamar a los pacientes.

  • Entrada y salida directa del personal de esta área al laboratorio.

Área de extracción:

  • Puerta de entrada lo suficientemente ancha para flujo libre de pacientes y sillas de ruedas.

  • Cubículos suficientes con silla de extracción para flebotomía en función de la demanda de cada unidad ejecutora.

  • Entrada y salida de acceso exclusivo para el personal de laboratorio y con comunicación al área de análisis.

  • Cubículos:

  • Uno acondicionado para la atención de discapacitados, con capacidad para silla de ruedas.

  • Uno con camilla para atención de niños.

  • Cubículos suficientes en función de la demanda o de acuerdo a la norma de atención.
    • Las puertas deben tener mirillas, preferiblemente de acrílico transparente.
    • En el área de los cubículos debe existir un lavamanos y una ventanilla para el retiro de muestras del área de extracción.
    • Deben existir servicios sanitarios con lavamanos, para ambos sexos de uso restringido para la toma de muestras especiales; el área del servicio debe estar separada del lavamanos por un tabique o puerta.
    • Iluminación: la misma debe ser adecuada al tipo de trabajo y tomando en cuenta la altura de la lámpara a las mesas de trabajo.
    • Ventilación: debe tenerse un sistema de aire acondicionado que recambie el 100% del aire, 6 cambios mínimos por hora.
    • Paredes: deben estar bien repelladas, y pintadas con pintura epóxica, antihongos y ser lavables.
    • Pisos antideslizantes, asépticos y sin juntas.
    • Cielo raso: suspendido o cemento con espacio para paso de tuberías de sistema eléctrico, cableado de teléfono e informática.

Área de análisis: Contemplar la utilización de un sistema de muebles modulares. Con área de uso común para: biblioteca, salón de reuniones o conferencias (solo hospitales), comedor, baños (alejados del área de análisis), depósito interno, kardex. En el área administrativa debe existir oficina para el jefe con facilidad de comunicación con el resto del laboratorio. Las oficinas de la Jefatura y Secretaría deben estar lo más cercano a la puerta de entrada del Laboratorio. Sección de manejo de muestras: Debe estar cercana a la recepción, y a la sala de extracción y recibo de muestras; en un hospital debe tener acceso al área hospitalaria; debe tener espacio para centrífugas de pie, de mesa, refrigeradoras, fregador profundo, lavamanos cercano a la salida, área para separación de muestras y alícuotas y área para descarte. Sección de análisis: Las secciones deben ser ubicadas por bloque de similitudes de pruebas, de muestras y de analizadores o equipos. Utilizar como punto de referencia y base para desarrollo y función: Química, Microbiología y Hematología. Estas secciones deben ir en esquina y con un área adicional que permita expansión. Ejemplos: Primer bloque: Conformado por Química General - Química Especial - Inmunoserología. El menú de pruebas disponible en los equipos utilizados son aplicables a las tres secciones. Segundo Bloque: Corresponde a: Microbiología (Micología, Tuberculosis y sembrado de muestras general), Parasitología, Urinálisis y PCR; puede tenerse una opción de área para Virología; se deben contemplar cabinas de seguridad, extractores de aire, cámaras de olores, vapores y humos, colocadas sobre mesas (bench top) o sobre sus bases de fábrica. Tercer Bloque: Corresponde a Hematología; en esta área se realizan pruebas como Electroforesis de Hemoglobina la cual comparte analizador con Química General/Especial por la Electroforesis de Proteínas; debe estar cercana a la sección de Urinálisis. Cuatro Bloque: Puede ubicarse preparación de medios de cultivo y reactivos, cuarto de lavado, esterilización y destilación. Contiguo debe estar un área de acumulo provisional de DSH, según la norma o Decreto Ejecutivo 111 del 23 de junio de 1999. Colocar una salida de emergencia, claramente señalizada. Área de uso común: Para actividades de docencia y otras actividades que no deban desarrollarse en las áreas de análisis por Normas de Bioseguridad. Deben existir servicios sanitarios para hombres y mujeres de acuerdo a la cantidad de personal, de uso exclusivo del mismo. Debe tenerse por lo menos un baño completo para el personal que efectúa turnos; contar con vestidores, anaqueles personales, área para comedor, de uso exclusivo del personal con espacio para mesa y sillas, anaqueles, electrodomésticos sencillos, fregador y lavamanos. Incluir área de docencia que cuente con salón de conferencia o reuniones y biblioteca; debe comunicar al área del comedor. En esta área se ubicará el depósito interno del laboratorio.

Colaborado por: Lic. Eric Caballero J. ecaballe@cwpanama.net
Autores oficiales:
Lic. Luis R Lozano U. lucholozano@cableonda.net
Lic. Eric Caballero J. ecaballe@cwpanama.net
Lic. Pola Ramírez. polaritza@cableonda.net
Lic. Efraín Medina. liceamg@hotmail.com
Lic. Rosa María Chanis
Lic. Eric Gilkes
Lic. Nariano Ortíz

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